《终止意外妊娠诊疗(手术)体系标准》白皮书依托我国卫生医疗体系推荐的意外妊娠手术方式而建立,严格按照卫生医疗标准执行,在诊疗设备、诊疗技术、诊疗环境及专家团队方面做了系统规范。从即日起将连续推出《不当人流医疗 事故警示录》,结合医疗专家进行解析。西安雁塔友好医院依托优质医疗资源,已率先施行该标准。本期特邀西安雁塔友好医院妇科刘晓丽为大家解析。
西安雁塔友好医院强力推出
不当人流医疗事故回放:
“医生急于下班,手术前未做任何相关的检查,如:血常规、尿检等,让我直接进手术空手术,术后半小时高烧四十度,现在已经在医院住半个月了,经过彩超复检,说卵巢囊肿,医院也承认是他们的过失,人流过程中容易导致:1、人工流产综合征;2、宫腔内组织残留;空吸、漏吸,除了空吸之外还会有大出血等危及生命的危险;4、子宫穿孔;5、宫颈或宫腔粘连;6、不孕症等。这些现在都是我最担心的,医院想一次性了结这件事,说让我们出院做一份鉴定报告,然后再说,我该怎样维护自己的权益?”
专家解析:做人流非小事,不当人流可造成终身遗憾
做人流非小事,不当人流可造成终身遗憾。在我从医十几年中遇到过各种各样的患者,有的患者很着急,想一下子就把肚子里的孩子拿掉,一分钟也不想等,有的人流患者犹豫不决,这些心情我们都理解,但站在医生的角度我们不能一味的迎合患者而采取不适当的做法。记得在我接诊的过程中,有一位小姑娘才19岁,不小心怀孕了,不想要小孩,和男朋友一块到医院来,我了解情况后,给她进行了检查,发现还有严重的妇科炎症,当时我告诉她需要先行治疗炎症,然后才能手术,当她听说需要3-5天后才能手术,一下子着急了,当天就想手术,最后给她讲了许多无害,都不听,结果离开了。这种带有严重妇科炎症的人流患者如果不先行治愈,手术后可能会感染。小小年纪如果因为一次人流导致终身不孕就很遗憾,好在该患者回去后的第二天还是来我这,按我们的要求接受了治疗。还有一位患者,体内小孩B超显示都快7周了,如果立即进行人流手术还行,可夫妻两犹犹豫豫的,结果过了一周又来了,决定要做人流,这时我们只能给她选择引产了。
医学本身就是一项很严谨的事,不能当儿戏,更不能随心所欲,一定要科学,合理的进行治疗。上面的医疗事故很明显是医护人员的不规范接诊导致患者终身遗憾,这本应该是完全可以避免的事,结果让人痛心一辈子。人流手术前有严格的术前检查,如果检查发现不适合手术医生必须明确告诉患者,患者要有知情权,并且在技术条件满足的情况下,尽量给患者提供多条治疗方案,让患者选择最适合她本身的治疗方案,这才是我们白衣天使救死扶伤的真谛所在。
解析专家:刘晓丽
西安雁塔友好医院《终止妊娠乎术标准》白皮书执行成员之;
《终止妊娠手术标准》白皮书五要求:
步骤一:选择正规医院
正规医院做一次人流手术需要用到的器材有:手术中的一次性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等,而无痛人流需要上麻醉,因此还包括麻醉药品。
步骤二:选择更合适自身的人流术
人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽,它适用于妊娠6-12周的终止。人工流产出血量较药物流产少,子宫出血时间较药物流产短,一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点:有人工流产手术并发症的可能,包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。
人工流产按照术中麻醉方法的不同,可再分为普通人流及无痛人流两种。其手术过程是一样的,只是无痛人流在手术中使用了麻醉药(静脉推注镇痛),而传统人流则只采用局部麻醉。其麻醉效果不同:局部麻醉只能减轻疼痛,而静脉使用麻醉药能达到完全无痛的效果。
从手术来看,两者适用和禁用的人群是相同的,但具体还需了解血常规情况,在医生的建议下再决定何时用哪种手术方式。
步骤三:选择合适的手术时间
流产时间以在孕6-8周内为宜。怀孕时间太短,因为胚胎太小,容易发生人流不全;而怀孕时间太长,胎儿过大,手术时间会延长,出血增多,对受术者的创伤也会显著增加。
步骤四:术前做好充足的准备
人流术前三天及术后一个月内禁止性生活,有阴道炎症者需要治愈后方能手术,否则容易引起感染扩散,出现盆腔炎、附件炎等严重后果。若采用无痛人流,手术前应禁食8小时。
发现自己怀孕后而又不想生育时,应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大,手术并发症愈多,故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。做人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是,如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害;或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性,就不适合进行人流。
手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上,不要着凉了,还要记得带上一片卫生巾。
步骤五:术后调理,要得当
人流术后应休息两周,不适宜进行剧烈的体育活动及繁重的脑力劳动,术后一个月内不能盆浴、游泳,忌吃人参、鹿茸等。术后身体抵抗力下降,应注意局部的卫生,防止感染的发生。术后半年内应注意避孕,以使子宫得到较好的恢复。
西安雁塔友好医院简介
西安雁塔友好医院多年来,医院坚持以病人为中心,本着"人道、友爱、奉献"的精神,牢记"医者仁心,精益求精"的行医理念,全体医护人员致力于创办"政府放心、同行认可、群众满意"的医院,为广大百姓提供全方位、高质量、高品质的医疗服务。
医院坚持“患者需求至上,倡导团队医学”的办院宗旨,牢记“医者仁心,精益求精”的行医理念,全体员工致力于创办“政府放心、同行认可、群众满意”的医院。为广大百姓提供全方位、高质量、高品质的医疗服务,竭力打造品牌名院。
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