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小儿包皮愈合问题愁破天  听听泌尿外科主任怎么说?

放大字体  缩小字体 2021-07-05 10:43:52

临近暑假,上海儿童医院、北京天使儿童医院、武汉市儿童医院、广州市儿童医院等全国各地医院的青少年就诊人数不断升高,家长纷纷带着孩子到医院就诊包皮、包茎疾病。

记者从武汉一家儿童医院了解到,不少家长带着刚放假的孩子来预约手术,医院平均每天需要做二十多台包皮、包茎手术,预计整个7月大概要做700台左右。

龟头红肿、排尿困难、反复发炎……

青少年男性的包皮、包茎问题亟需重视

医学认定上,包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至阴茎冠状沟称为包茎,在疲软状态下,包皮覆盖住阴茎冠状沟,但包皮仍可上翻的状况,称为包皮过长。据资料显示,目前,全国超过四成的青少年存在包皮过长的现象,且每10个男子中就有一个包茎。

襄阳中心医院泌尿外科主任陈斌透露,“儿童包皮过长和包茎容易造成包皮红肿、疼痛、排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难;包皮垢不易清除,易引起龟头红肿、疼痛、瘙痒,甚至影响发育,反复发炎,发生阴茎癌的概率将明显增加。”

对此,陈主任还表示,“青少年的身体处于不断发育阶段,青少年男性的包皮、包茎问题亟需引起重视。甚至有一部分孩子需要通过手术来进行治疗。”

青春期包皮过长、包皮粘连、隐匿性阴茎……

这些情况建议及时手术治疗

那么,很多家长也有疑问,什么样的情况需要选择手术干预呢?

记者了解到,如果是学龄前儿童,70%至80%都有包皮过长的情况,大部分孩子经过正常生理发育可以得到解除。然而,随着年龄的增长,有一部分孩子的包皮、包茎问题可能一直存在, 尤其到了青春期仍然包皮比较长的,或者不能上翻,有包茎的情况下就需要手术。如果没有到青春期,已经出现了包茎粘连了也需要手术。

除此之外,陈主任提醒家长,需要格外注意一种“隐匿性阴茎”,这是小儿外科常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病,这种阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,从外表看来非常短小。当前,其发病率呈升高趋势,在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长,需要进行手术矫正。

针对包皮问题,目前主要有包皮环切手术、包皮套扎术、包皮切割吻合器环切术。采访当日,一名患有包皮黏连的9岁男童进行了包皮切割吻合器环切术,手术仅用了10分钟时间,十分方便快捷。

陈主任表示,“做完手术后,相对来说,如果使用了有效得当的伤口敷料,一至两周内可以快速恢复,在没有使用的情况下,完全恢复大概需要三周左右。” 因此,手术过后,哪款敷料产品能够促进伤口有效愈合,保证孩子尽快恢复健康,成为了不少家长面临的难题。

有效预防粘连、加速伤口愈合

保赫曼德湿银伤口敷料效果更佳

相对于市面上泡沫敷料、透明膜敷料、藻酸钙敷料等,陈主任认为保赫曼德湿银含银伤口敷料效果更佳。他透露,“术后,在没有粘连的情况下,德湿银中有一层金属银,可以持续稳定低浓度的释放银离子,有效帮助伤口持续抗感染,预防粘连。尤其在换药过程中,也可以防止纱布与伤口粘连,伤口也不会染色,。”

尤其在减少疼痛感方面,陈主任特别指出,“通常手术后,会用纸杯子、穿裙子等方式保护孩子娇嫩的龟头,避免龟头与衣物摩擦出现疼痛,很多孩子甚至会像小鸭子一样分腿走路,究其原因还是怕龟头蹭到衣物。我们有很多孩子术后使用德湿银以后,由于它是油纱材质,无痛换药,避免了龟头直接接触衣物引起的疼痛,孩子的舒适度都会大大提高。”

(保赫曼德湿银含银伤口敷料)

同时,部分孩子术后也会出现阴茎头粘连较多,分离后创面渗液较多的情况。在这种情况下,陈主任认为,“德湿银的效果更加显著。由于银敷料中的金属银接触伤口渗液的分泌物立即释放银离子,可以发挥杀菌作用,而敷料中的甘油三酯还能防止伤口周围浸渍。对于已经发生粘连情况的,德湿银内不仅能有效减少细菌感染,减少渗液渗出,并且杀菌效果还能长达7天,减少换药,对消费者来说更加经济方便。”

有专家曾将其余两种广泛使用的银敷料与德湿银,进行角质形成细胞存活率比较,实验发现,德湿银的角质形成细胞的生存力为90%,细胞毒性最小。并且,德湿银的银离子释放浓度是抗微生物活性和细胞毒性的最佳平衡点,在高效杀灭细菌的同时对人体正常细胞几乎无毒性,杀菌效果作用可长达7天,对于包茎手术患者来说效果更为显著。

(德湿银与其余两种广泛使用的银敷料实验对比图)

除了应用于包皮、包茎手术之外,保赫曼相关负责人透露,“德湿银还能适用于所有表浅伤口和深部伤口,尤其特别适用于各种难治性伤口包括糖尿病足,动静脉溃疡,烧伤创面和难愈压疮等。”这也成为了众多患者的福音。

目前,在国内众多厂商混战的格局下,有业内人士分析,以伤口敷料、成人失禁产品为主营业务的保赫曼,或凭其全方位、高品质的解决方案,在国内外市场占据一定的优势。据悉,目前,保赫曼已在全球建立生产基地25个,未来,还将进一步推动中国市场的布局。


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