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分级诊疗是一个政策组合制度内外兼修是成功关键

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-10-09 作者:健康界

原标题:分级治疗是一个方针组合准则 表里兼修是成功要害

分级治疗准则是一个全面的方针组合准则,其间医疗、医保以及人事薪酬等保证机制缺一不可,想要树立符合国情的分级治疗准则内要整合资源,外要完善配套准则。

日前,由国家卫生健康委医政医管局主办,国家卫生健康委卫生发展研究中心协办的城市医联体建造作业推动会在浙江杭州举行,会议对分级治疗和城市医联体建造方针进行了解读,对分级治疗准则建造第三方评价状况进行了介绍,医联体建造典型代表做了经历共享。

内整资源 构成网格化布局

会上,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表明,现阶段供应侧结构性变革要点抓手便是分级治疗准则的建造,而分级治疗准则建造中的一个手法便是推动医联体建造,“关于医联体的四种形式中的城市医疗集团和县域医共体,咱们着重构成网格化办理,首先要行政部门做好规划和布局,防止大医院跑马圈地。”

国家卫生健康委医政医管局副局长 焦雅辉

“网格化建造城市医疗集团是依据地缘关系、人口散布、大众就医需求、医疗资源散布等要素,将服务区域划分为若干个网格。整合网格内医疗资源,组成由三级公立医院或许事务才干较强的医院牵头,其他若干家医院、社区卫生服务组织、护理员、专业恢复组织等为成员的医疗集团。”国家卫生健康委医政医管局医疗资源处副处长胡瑞荣介绍说。医疗集团统筹担任网格内居民健康办理、疾病诊治、恢复护理等作业,牵头单位总担任。

国家卫生健康委医政医管局医疗资源处副处长 胡瑞荣

“在接下来的城市医联体建造作业中,更重要的是展开网格化的办理作业。”国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员赵锐在会上泄漏,未来关于城市医联体建造作业的查核中,当地是否真实进行了合理的规划,是否将医疗资源进行了合理的装备将是“必考题”。

国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员 赵锐

“从整个分级治疗服务体系的查核方针来说,关于医联体更重视的是阶段性效果,关于分级治疗准则,更多重视的是对进程、运行机制的监测。”赵锐介绍说,分级治疗自身是关于医疗资源装备的一个从头调理,所以国家卫生健康委卫生发展研究中心在关于分级治疗准则建造第三方评价方针的规划上,第一个层面重视的便是当地政府是否发挥保证投入、办理和监督的责任,以及关于医疗资源进行合理规划的要求是否可以落地。

作为国家引荐的四种医联体做法之一,镇江城市医疗集团早有探究。

据江苏省镇江市医疗集团党委书记、院长邵教介绍,“在供应侧结构性变革进程中,集团环绕集约化,统筹规划推动医联体建造。”镇江市政府统筹规划医联体建造,在市区组成镇江市医疗集团和江滨医疗集团两大城市医疗集团,在辖市组成了扬中、句容、丹阳、丹徒等县域医共体。镇江市医疗集团包含8家成员医院,15家社区卫生服务中心,2家能供应医疗服务的养老、护理组织和2所社会资本办医组织。

“经过全市网格化的医联体布局,从头清楚集团内各组织的功用,树立起不同等级、不同类别医疗组织间方针清楚、权责清楚、公正有用的分工协作机制,构建起防、治、康、养、护一体化的全生命周期医疗服务体系,满意人民大众多层次差异化健康服务需求。”邵教说。

除了内部资源整合,完善外部办理机制及配套准则体系关于分级治疗准则建造相同重要。

外修办理 完善配套准则

“分级治疗准则是一个全面的方针组合准则,咱们要监测的不仅是这项准则终究的一个意图,而是整个方针组合中包含的医疗、医保、医药以及人事薪酬等相关方针,所以咱们监测和评价的是这套方针组合拳发挥出的效果。”赵锐表明。

医保方针作为分级治疗准则建造进程中的重要一环,无疑备受重视。

会议现场经历交流共享

其间深圳罗湖走在了变革的前沿,探究树立了“总额办理、结余留用”的医保基金办理新形式,由此倒逼医院集团自动下沉优质资源、自动做好签约服务、疾病防备和健康办理,只要让居民越健康,集团才干越获益,完成了医保、医院、患者三者的利益趋同。

此外,作为全国第一批医联体试点,上海市崇明区卫生健康委、医保局共同研究细化医保总额结余分配计划,促进医疗组织执业行为积极自动向以健康为中心改变。

“上海市崇明区制定以推动分级治疗为主的归纳清单、以按病种付费为要点的正面清单、以监督违规行为为机制的负面清单等三个变革清单准则,撬动严密型医联体变革。”上海市崇明区卫生健康委副主任朱成功介绍,一起,进一步做实医保结余资金留用机制,充分调动医疗组织和医务人员积极性。展开单病种付费试点,现在已遴选103个单病种,施行DRG办理,促进医院自动下降药品、查看查验、均次费用,进一步下降个人自付份额,不断提高医疗收入、技术性劳务收入和大众满意度。

国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任 付强

“分级治疗的完成有必要依托联合供应形式。”诚如国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任付强所言,分级治疗准则想要真实完善,还需要医保、民政部门等多方合力发挥体系优势补偿单兵作战的短板。

依照国务院办公厅《关于推动分级治疗准则建造的辅导定见》要求,到2020年,我国分级治疗服务才干全面提高,保证机制逐渐健全,布局合理、规划恰当、层级优化、责任清楚、功用完善、赋有用率的医疗服务体系根本构建,底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级治疗形式逐渐构成,根本树立符合国情的分级治疗准则。

健康界在推动会上得悉,现在,我国已有城市医疗集团1860个,县域医疗共同体3129个,跨区域专科联盟2428个,面向遥远贫困地区的长途医疗协作网5682个;2018年全国上转患者1235万例次,同比削减15%,下转患者883万例次,同比增加83%,初次缓解了“上转简单下转难”的转诊局势。

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